​​Muster-Widerrufsformular

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An

Cafe Kiel
Kunkat/Petersen/Gerlieb GbR
Dorfstraße 12
24109 Melsdorf
E-Mail: info@cafe-kiel.de

Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf folgender Waren (*)/die Erbringung folgender Dienstleistung (*)

Bestellt am (*)/erhalten am (*)

Name des/der Verbraucher(s)

Anschrift des/der Verbraucher(s)

Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)


Datum


(*) Unzutreffendes streichen.